宋阳医生在中医妇科临床中，经常会对痛经患者进行详细的辨证施治。痛经分为原发性和继发性两种类型，它们的中医病机有所不同，下面我就来为大家讲解这两种痛经的中医区分。

　　　　原发性痛经是指没有明显器质性病变的情况下出现的痛经，通常发生在月经初潮后的几年内。中医认为，原发性痛经的病机多与气血失和、胞宫瘀阻有关。这种情况下，患者可能表现出经前或经期腹痛、经血不畅等症状。

　　　　宋阳医生指出，原发性痛经在中医辨证中常见以下类型：

　　　　气滞型：情志不畅，导致气机郁滞，血脉不畅。

　　　　寒凝血瘀型：饮食生冷或感受寒邪，使血脉瘀阻。

　　　　气血虚弱型：体质虚弱，气血不足，胞宫失养。

　　　　而继发性痛经则是指由于盆腔器质性病变导致的痛经，如子宫内膜异位症、盆腔炎等。中医认为，继发性痛经的病机多与湿热蕴结、瘀血阻络有关。

　　　　宋阳医生解释，继发性痛经在中医辨证中可能表现为：

　　　　湿热蕴结型：湿热之邪蕴结胞宫，影响气血运行。

　　　　瘀血阻络型：瘀血阻塞经络，导致气血运行不畅。

　　　　在治疗上，中医对于原发性痛经的治疗侧重于调和气血、温经散寒、养血填精。而对于继发性痛经，则需结合具体病因进行辨证论治，可能需要清热利湿、活血化瘀等治疗方法。

　　　　宋阳医生强调，对于痛经的治疗，无论是原发性还是继发性，都应该在专业医生的指导下进行，以便针对性地改善症状，提高生活质量。