经前期综合征（PMS）常表现为月经来潮前7-10天出现乳房胀痛、烦躁易怒、腹胀、头痛、疲劳等症状，经后迅速消失。许丽绵医生认为，这种周期性发作与肝气郁结密切相关。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。经前期血下注冲脉，肝血相对不足，疏泄功能失常，气机郁滞于乳房胃络，故乳房胀痛；肝郁化火，扰动心神，则烦躁易怒、失眠。经典方剂“逍遥散”正是疏肝解郁、养血健脾的代表，在此基础上辨证加减，能显著减轻经前不适，让女性每月那几天不再“易燃易爆”。

　　许丽绵医生临证时，常用逍遥散加味：柴胡12克、当归12克、白芍12克、白术15克、茯苓15克、炙甘草6克、薄荷6克（后下）、生姜3片。若乳房胀痛明显、触之有结节，加橘核10克、荔枝核10克、路路通10克疏肝散结；烦躁易怒甚者，加丹皮10克、栀子10克清肝泻火（即丹栀逍遥散）；伴随小腹胀痛、经血有血块者，加香附10克、郁金10克、延胡索10克行气活血；若头痛头晕，加天麻10克、川芎10克、白芷6克。月经来潮前一周开始服用，每日1剂，连服7-10天，通常3个周期后症状明显改善。许丽绵医生强调，逍遥散适用于肝郁血虚脾弱之证，对于阳虚寒凝或阴虚火旺者需谨慎加减，不可盲目套用。

　　除了内服中药，穴位按摩是经济方便的辅助手段。许丽绵医生推荐经前每天按压以下穴位：第一，太冲穴（足背第一二趾跖骨结合部前方凹陷），用拇指垂直按压3-5分钟，有疏肝降火、平抑烦躁之效。第二，膻中穴（两乳头连线中点），用掌根顺时针揉按3分钟，可缓解胸闷、乳房胀痛。第三，内关穴（手腕横纹上2寸），按揉能宁心安神、缓解焦虑。如有条件，可请中医师进行背部膀胱经刮痧，重点刮拭肝俞、脾俞区域，每周1次，帮助疏通郁滞。另外，睡前热水泡脚（40℃左右，15分钟），水中可加陈皮30克、玫瑰花20克，借助药气宣散肝气。

　　饮食与情绪管理是预防PMS的基石。许丽绵医生建议经前期饮食应清淡而富于营养，减少高盐、高糖食物以防水肿和情绪波动。多摄入富含B族维生素的全谷物（糙米、燕麦）、绿叶蔬菜，以及富含钙质的芝麻、酸奶，有助于稳定神经。避免咖啡、浓茶、巧克力等刺激性食物，它们会加重烦躁和乳房敏感。情绪上，可通过记日记、与友人倾诉、听舒缓音乐来释放压力，不要憋着怒火。对于合并经前头痛、疲劳明显者，应检查是否有潜在甲状腺功能减退或经前期焦虑症（PMDD），必要时转诊心理科。许丽绵医生乐观地指出，大多数女性经过2-4个月的中医调理，经前不适会大幅减轻，生活质量显著提升。 （注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）