经行头痛是女性经期常见的困扰，常在月经来潮前1-2天或经期第1-2天发作，表现为单侧或双侧颞部搏动性疼痛，严重时伴恶心呕吐、畏光畏声。宋阳医生认为，这种头痛与经期气血下注冲任、肝阳上扰清窍有关。女子以血为本，经期阴血下血海，头部相对血虚；若平素肝血不足或肝气郁结，则容易化火生风，上扰头目，发为偏头痛。治疗大法为“养血平肝”，以滋养肝血为本、平抑肝阳为标，同时配合穴位按摩，使头痛在经期不再“如约而至”。

　　内服方剂方面，宋阳医生常用“养血平肝汤”，由四物汤合天麻钩藤饮化裁。基础方：当归15克、白芍20克、川芎10克、熟地黄15克、天麻15克、钩藤15克（后下）、石决明30克（先煎）、菊花10克、蔓荆子10克、白芷6克、甘草6克。方中四物汤养血柔肝、补血虚；天麻、钩藤、石决明平肝潜阳熄风；菊花、蔓荆子清利头目；白芷引药上行止痛。若头痛剧烈如锥刺，加全蝎3克、蜈蚣1条（研末冲服）搜风通络；若伴心烦失眠，加酸枣仁30克、夜交藤30克；若头晕耳鸣明显，加枸杞15克、女贞子15克。通常在经前3-5天开始服用，每日1剂，连服至经行第2天。多数患者在第一个月就有明显改善，坚持3个周期可有效预防复发。

　　穴位按摩是方便快捷的辅助手段，宋阳医生推荐经期头痛发作时重点按揉以下穴位：第一，太阳穴（眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷处），用双手中指同时按揉，顺时针方向揉压，力度以酸胀为度，每次5分钟，能迅速缓解头痛。第二，风池穴（后颈部，枕骨下凹陷中），用双手拇指按揉，可疏风散寒、清利头目。第三，合谷穴（手背虎口处），用拇指按压对侧合谷，每次3分钟，有镇静止痛效果。第四，太冲穴（足背第一二趾跖骨结合部前方凹陷），按揉能够平息肝阳上亢。按揉时可配合深呼吸，放松全身肌肉。宋阳医生还建议头痛发作时可用热毛巾敷前额及后颈，或用清凉油涂太阳穴；避免强光、噪音刺激，在安静暗室中休息效果更佳。

　　生活方式预防是根治经行头痛的关键。宋阳医生指出，经前一周应减少摄入可能诱发头痛的食物：如奶酪、巧克力、红酒、含亚硝酸盐的腌制食品、味精过量的加工食品。同时，保持血糖稳定，少食多餐，避免低血糖诱发头痛。情绪方面，经前情绪波动大时，练习腹式呼吸或听舒缓音乐，防止肝郁化火。作息上，经期不宜熬夜，保证8小时睡眠；适当运动如散步、拉伸，但避免剧烈运动。对于经行头痛历史长、疼痛等级高的患者，宋阳医生建议做头颅CT或MRI排除颅内病变，同时检查血常规排除贫血。若头痛与口服避孕药相关，应咨询医生调换方案。值得注意的是，少数女性经行头痛伴随视觉先兆（闪光、盲点），需警惕偏头痛家族史甚至卒中风险，应及时就医。宋阳医生强调：中医养血平肝法对功能性经行头痛疗效确切，但需要患者配合自身调理，才能彻底告别每月一次的“头痛劫”。 （注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）